Fysioterapi
1. Case: Preoperativt samtal en vecka före en knäoperation
S: Hej! Jag heter XXXX Jag ringer från preoperativa avdelningen.
P: Hej! Bra att du ringde. Jag har funderat över vad jag behöver göra innan operationen.
S: Jag har bokat en tid till laboratoriet för blodprovstagning i morgon. Har du möjlighet att fara dit då? Du får äta och dricka normalt före laboratoriebesöket.
P: Jo, det har jag.
S: Har du varit till tandläkaren?
P: Jo, det har jag och jag har fått ett intyg av tandläkaren på att mina tänder är omskötta.
S: Bra. Jag kommer att gå igenom förberedelserna inför din knäoperation. Dagen innan operationen ska du duscha och tvätta dig med flytande tvål. Tvätta dig noggrant på operationsområdet, armhålorna, ljumskarna, under brösten och hudvecken samt underlivet. Du ska även tvätta håret. Efter duschen ska du kontrollera hudens tillstånd. Huden måste vara fullständigt frisk och hel. Det är viktigt att kontrollera huden mellan tårna, i ljumskarna, huden under brösten och operationsområdet. Du får inte raka eller ta bort hudbehåring själv. Det gör vi här på sjukhuset. Efter duschen ska du ta på dig rena kläder och byta sängkläder, för att minska risken för bakterier. Det är viktigt att du duschar både kvällen innan och på morgonen samma dag som operationen.
P: Okej. Det var mycket att komma ihåg.
S: Du får även detta skriftligt, så att du kommer ihåg allt.
P: Bra Är det något mera jag ska göra?
S: Du får inte äta något sex timmar före operationen. Eller du får inte äta något efter kl. 02 på natten före operationen. Du kan dricka klara drycker, som vatten eller saft, fram till två timmar innan operationen.
P: Bra. Jag brukar vara törstig på morgonen då jag vaknar.
S: Du ska lämna värdesaker t.ex. smycken hemma. De kan försvinna på sjukhuset. Du kan ta med dig ett par skor som är lätta att ta på. De ska även vara stabila, för att du ska kunna röra dig tryggt.
P: Bra att veta. Något annat jag behöver tänka på?
S: Ja, du behöver ta med egna hygienartiklar, tandborste, tandkräm och eventuellt annat du använder dagligen.
P: Kan jag ta med min mobil?
S: Absolut, ta med din mobil och laddare.
P: Vilken tid ska jag komma till sjukhuset på operationsdagen?
S: Operationsdagens schema planeras dagen innan operationen. En sjukskötare ringer dig dagen före operationen och berättar vilken tid du ska komma till sjukhuset.
P: Tack för all information! Jag ska börja packa så att jag inte glömmer något.
S: Det låter bra! Om du kommer på fler frågor innan operationen, är det bara att ringa. Vi ses snart!
Uppgifter
1.1 Läsförståelse
1.2 Flytta orden
1.3 Korsord (verb)
1.4 Fyll i verben
2. Case: Knäoperation - Preoperativ vård på operationsdagen då patienten kommer till den preoperativa polikliniken
S: Hej. Jag heter XXXX och är sjukskötare här på avdelningen. Vad heter du? Vad är din födelsetid och ditt signum?
P: Hej! Jag heter XXXX och min personbeteckning är XXXXXX-XXXX
S: Hur mår du i dag? Hur känner du dig inför din knäoperation?
P: Jag är lite nervös. Jag har inte tidigare blivit opererad.
S: Det är vanligt att känna sig nervös inför en operation.
P: Vad händer nu?
S: Jag ska gå igenom förberedelserna du har gjort. För det första, har du duschat och tvättat dig med tvål igår kväll och nu på morgonen?
P: Jo, jag duschade igår kväll och jag tog en ren pyjamas på mig efteråt. Jag duschade även på morgonen. Jag har rena kläder på mig nu.
S: Det är bra. Har du ätit eller druckit något nu på morgonen?
P: Nej, jag har inte ätit eller druckit något. Senast jag åt och drack var i går kväll, före jag gick och sova, ca klockan 22. Jag har varit noga med att inte äta något.
S: Bra jobbat! Det är viktigt att magen är tom inför operationen. Har du tagit några mediciner idag?
P: Nej, läkaren sade att jag inte skulle ta dem på morgonen.
S: Bra! Vi vill vara säkra på att din mage är tom inför narkosen, för att undvika komplikationer. Nu ska jag inspektera huden runt ditt knä. Har du märkt några sår, utslag eller irritationer på kroppen?
P: Nej, jag tror inte det.
S: Jag kollar ändå för säkerhets skull. Det är viktigt att huden är hel. (Inspekterar knäet.) Den ser bra ut! Vi kommer också att markera vilket knä som ska opereras för att säkerställa att allt är korrekt.
P: Det känns tryggt.
S: Du kommer att få en dos antibiotika som profylax. Är du allergisk mot något läkemedel?
P: Nej, jag har inga allergier.
- Det är en viktig att ge antibiotika profylaktiskt inför en knäoperation. Det ges för att minska risken för infektioner under och efter operationen.
S: Du kommer att få premedicinering snart. Oftast ger vi smärtstillande läkemedel, ibland läkemedel, för att förebygga illamående. Ibland ges även lugnande medicin om det behövs. Vilka mediciner som används beror lite på vilken typ av anestesi du ska få.
P: Det låter bra.
S: Är det något mer du undrar över?
P: Nej, jag tror det var allt. Tack för att du förklarade så bra!
S: Det är bara att fråga om du funderar på något mer. Vi vill att du ska känna dig trygg och förberedd. Lycka till med operationen!
uppgifter
2.1 Flytta orden
2.2 Fyll i verben
2.3 Fyll i satserna
2.4 Flytta orden (sätta ihop)
3. Case: Den postoperativa vården direkt efter operationen
S: Hej! Hur mår du efter operationen?
P: Hej. Det känns lite stelt och ömt i knäet, men jag tror det är normalt.
S: Ja, det är vanligt att det känns stelt och ömt efter en knäoperation. Jag tänkte kontrollera dina vitala funktioner, som görs de första timmarna efter en operation. De tas för att kontrollera att allt är som det ska. Är det okej?
P: Ja, gärna. Vad kontrollerar ni?
S: Jag mäter ditt blodtryck och din puls. Jag räknar hur många andetag du har per minut. Jag mäter din syresättning och temperatur. Det är för att upptäcka eventuella tidiga tecken på komplikationer.
P: Okej, och knäet då?
S: Vi tittar på förbandet, för att se om det ser snyggt ut. Vi öppnar inte förbandet. Operationssåret ska vara täckt i två dygn efter en knäoperation. Vi inspekterar området runt operationssåret för att kontrollera att det inte finns några tecken på infektion, t.ex. rodnad, svullnad eller värmeökning.
P: Det är bra. Är det något mer?
S: Ja, vi kontrollerar också din smärtnivå med VAS skalan från 0 – 10. 0 (null) betyder att du inte har någon smärta och 10 (tio) betyder den svåraste tänkbara smärtan man kan ha. Hur känns smärtan just nu?
P: Kanske 5 (fem). Det känns mest när jag rör på benet.
S: Okej, du ska få smärtmedicin nu. Det är viktigt att hålla smärtan under kontroll, så att du kan börja röra på dig och påbörja din rehabilitering.
P: Det låter bra. Hur är det med cirkulationen i benet?
S: Vi kontrollerar regelbundet motorik, känsel, temperatur och färgen i benet för att säkerställa att blodcirkulationen och nervfunktionen fungerar som de ska.
P: Och om något inte ser bra ut?
S: Då måste problemet åtgärdas/behandlas.
P: Det låter bra. Har jag någon sårdrän?
S: Jo, det har du. Sårdränen sätts för att dränera blod och vätska från operationsområdet.
P: Har det kommit något i sårdränen?
S: Jo, det har kommit ca 50 ml blodblandat sårsekret. Vi kontrollerar regelbundet mängden vätska som kommer ut, hur den ser ut och att dränen fungerar som de ska. Dränen tas oftast bort dagen efter operationen.
S: Vi följer också upp din urinproduktion, för att se att allt fungerar som det ska efter operationen. Du har en inneliggande urinkateter. Det har kommit urin.
P: Hur länge ska jag ha den?
S: Katetern tas bort i morgon.
P: När får jag stiga upp och börja gå?
S: Om du mår bra kan du komma upp och stå och röra på dig redan ikväll. I morgon kommer fysioterapeuten och hjälper dig att börja träna.
P: Tack! Det känns bra att ni har koll på allt.