EKG
1. EKG:n ottaminen potilaalta
Huomioitavaa toimenpiteessä:
- Tutkimushuoneen tulee olla rauhallinen, sopivan lämpöinen ja vedoton, jotta minimoidaan potilaan liikkeistä ja lihasjännityksistä aiheutuvat häiriöt.
- Tämä voidaan tehdä vain terveelle iholle.
- Jos potilaan iho on ohut tai hauras, käytä karhennusteipin sijaan sideharsoa.
Hei!
Tervetuloa toimenpiteeseesi. Ensimmäisenä varmistan henkilöllisyytesi. Sanoisitko nimesi ja henkilötunnuksesi.
Olet tullut EKG-rekisteröintiin. Tämä tutkimus kestää noin 15 minuuttia. Kiinnitän ihollesi 10 elektrodia, jotka mittaavat sydämesi toimintaa. Tutkimus on täysin kivuton.
Sinun tulee riisua vartalon yläosa paljaaksi, myös rintaliivit. Lisäksi nilkat tulee olla paljaana. Jos sinulla on sukkahousut, ne tulee ottaa pois.
Ole hyvä ja käy pitkällesi tähän tutkimussängylle. Poistan tarvittaessa ihokarvoja elektrodien alueelta, sitten puhdistan kohdat alkoholilla ja lopuksi vielä poistan kuollutta ihosolukkoa ennen kuin kiinnitän elektrodit.
Kaikki elektrodit ja johtimet ovat kiinni ja voimme aloittaa EKG:n rekisteröinnin. Sinun tulisi maata paikoillaan rentona, liikkumatta ja puhumatta. Voit sulkea silmäsi tutkimuksen ajaksi. Hengitä rauhallisesti. Eihän sinua palele?
Tutkimus on nyt tehty, irrotan johtimet ja elektrodit sinusta nyt. Onko sinulla varattuna lääkäriaika tulosten saamiseksi?
Tehtävät
1.1 Aukkotehtävä (sanat)
1.2 Täydennystehtävä (lauseet)
2. Case: EKG:n ottaminen
S: Minä otan sinulta EKG:n eli sydänfilmin. EKG näyttää, onko sinulla normaali sydämen rytmi vai onko sinulla joku epänormaali sydämen rytmi ts. rytmihäiriö.
S: Mikä sinun nimesi on? Mikä sinun henkilötunnuksesi on?
S: Voitko ottaa paidan pois? Sinä saat mennä makuulle ylävartalo paljaana ja ranteet ja nilkat paljaina.
S: Sinulla on paljon rintakarvoja, joten ajan karvat pois, jotta elektrodit kiinnittyvät kunnolla.
HUOM! Tehdään, jos potilaalla on paljon karvoja!
S: Minä liimaan elektrodit rintaan kiinni. Laitan elektrodeja myös käsivarsiisi ja jalkoihisi (raajoihin).
S: Tutkimus kestää noin 10 minuuttia ja se ei tee kipeää. Se on kivuton tutkimus.
S: Nyt otan EKG:n. Sinun täytyy maata paikoillaan ja rentoutua.
S: Nyt EKG:n ottaminen on valmis, joten otan pois elektrodit.
S: Lääkäri katsoo EKG:si.
Erilaisia sydämen rytmejä
Minä yhdistän sinut telemetriaan. Laitan rintakehällesi elektrodeja. Yhdistän EKG-kaapelit laitteeseen, joka saa roikkua kaulallasi. Näemme rytmisi koko ajan valvontamonitorista, joka on kansliassamme.
Sinulla on normaali sydämen rytmi eli sinusrytmi
- Takykardia eli nopealyöntisyys
- Bradykardia eli hidaslyöntisyys
- Eteisvärinä
- Eteislepatus
- Kammiotakykardia
- Kammiovärinä
Tehtävät
2.1 Täydennystehtävä (lauseet)
2.2 Ristikko
3. Teksti: Rasitus-EKG (kliininen rasituskoe)
Huomioitavaa toimenpiteessä:
- Tutkimukseen tulee varata riittävästi aikaa ja ohjaustilanteessa on otettava huomioon potilaan yksilölliset tarpeet.
- Ohjaustilanteessa on tärkeää, että potilas saa riittävästi tukea.
- Tutkimusta varten varataan kaikki tarvittavat välineet: polkupyöräergometri, EKG-laite, elektrodit ja ihonkäsittelyvälineet, Borgin asteikko, verenpainemittari, PEF-mittari sekä elvytysvälineet.
Hei!
Olet tullut rasitus-EKG-tutkimukseen. Rasituskokeessa tutkitaan mahdollista sydänlihaksen hapenpuutetta lisäämällä sydämen hapenkulutusta fyysisen rasituksen avulla. Oletko valmistautunut tutkimukseen ohjeiden mukaan?
Aluksi kiinnitän ekg-elektrodit rintakehällesi ja raajoihisi. Käsivarteen kiinnitetään mansetti verenpaineen mittausta varten. Ennen rasituskoetta sekä sen jälkeen mittaan keuhkojesi toimintaa PEF-puhalluskokeen avulla.
Kuntopyörän vastusta lisätään vähitellen, lääkäri tarkkailee vointiasi ja sydänfilmiäsi koko ajan. Sinulta kysellään rasituksen tasosta jatkuvasti tutkimuksen ajan. Käytämme rasituksen arviointiin Borgin taulukkoa. (Näytän taulukon ja kerron miten se toimii.)
Tutkimuksen jälkeen istut hetken vielä pyörällä ja sitten siirryt vuoteelle. Mittaan vielä uudestaan lepo-EKG:n ja sykkeen. Vointiasi seurataan vielä hetki tutkimusten jälkeen.