Blod- och urinprovstagning
1. Blodprovstagning: ordlista
VERINÄYTTEENOTTO / BLODPROVTAGNING
desinfioida desinficera, desinfektera
desinfiointiaine ett desinfektionsmedel
istua sitta
istuutua sätta sig
kyynärtaive ett armveck
laastari ett plåster
laskimo en ven
maata ligga
mennä makaamaan lägga sig
mustelma ett blåmärke
neula en nål
näytepullo en provflaska
näyteputki ett provrör
ottaa näyte ta ett prov
painaa trycka
pistokohta ett stickställe
pistää sticka
putki ett rör
pyörryttää ha svindel/yrsel
siipineula en fjärilsnål
sormi ett finger
staasi en stas
suoni ett kärl
sänky en säng, en brits
tufferi, taitos en tuffer
tuoli en stol
tyyny en kudde
verikoe ett blodprov
Uppgifter
1.1 Flerval
1.2 Fyll i orden
2. Case: Blodprovstagning
Förberedelser
Du bör sitta/vila minst 15 minuter inför provtagningen eftersom stress, kroppsaktivitet och kroppsställning kan påverka blodprovet.
Vid fasteprovtagning ska du vara oäten minst 10 – 12 h. Du får inte äta eller dricka efter t. ex. kl. 22 kvällen före provtagningen. Du frågar av patienten om han har ätit och i så fall när.
Samtala med patienten under provtagningen, för att avleda rädsla och minska risken för svimning.
Handtvätt/desinfektion utförs alltid före och efter provtagning.
Tillbehör som behövs:
- Använd alltid fabriksrena handskar vid blodprovstagning.
- Nål (med hållare – beroende på om vakuum eller öppen teknik används)
- Fuktade spritlappar
- Torra rena tuffrar
- Stas
- Blodprovsrör
S: Jag ska sticka dig i armvecket. (armbågsveckets vener)
S: Varsågod sätt dig på stolen med armen på stödet.
S: Om man märker att patienten är rädd, så kan man fråga patienten: Är du rädd eller brukar du svimma? Vill du sitta eller vill du lägga dig ner?
P: Nej/Ja.
S: Vad heter du? Vad är din personbeteckning?
S: Jag kommer att ta blodprovet från armvecket. Du kan vika upp din ärm eller eventuell måste du ta av dig skjortan.
S: Jag sätter en stas på armen. Den spänner åt ganska hårt, men det är lättare att hitta en ven då.
S: Jag putsar punktionsstället. Huden får lufttorka minst 30 sekunder.
S: Nu spänner jag huden lite och nu sticker jag. Nu kom blod, så nålen är i venen. Jag håller nålhållaren stadigt mot din arm, för att den ska hållas på plats när jag för in blodprovsrören i holken. Jag öppnar stasen.
S: Nu är blodprovet taget. Jag drar ut nålen och sätter en ren kompress på stickstället.
S: Du kan själv trycka på punktionsstället!
P: Okej.
S: Jag sätter plåster på och du får trycka ännu ca 5 min på punktionsstället för säkerhets skull, för att minska risken för blåmärke. Plåstret bör sitta kvar i minst 15 minuter.
S: Mår du bra? (Jag kollar att patienten mår bra efteråt.)
S: Resultatet får du av din läkare eller du kan titta i Kanta. Har du ännu några frågor?
BLODPROVER:
PVK = liten blodbild, Hb = hemoglobin, eryt = erytrocyter = röda blodkroppar, leuk = leukocyter, vita blodkroppar och tromb = trombocyter = blodplättar
K =Kalium, Na = Natrium. De kallas för elektrolyter.
Glucos = blodsocker
Krea = kreatinin
CRP = infektionsvärde
Uppgifter
2.1 Flytta orden 1-4
2.2 Flytta orden 1 & 2 + Fyll i orden
2.3 Flytta orden
2.4 Blodvärden: Diktamen
2.5 Värden för vätskebalans: Diktamen
3. Interaktiv bild: Blododlingstillbehör
Uppgifter
3.1 Ordkort
3.2 Flytta orden
3.3 Korsord (verben)
4. Case: Barnpatient i blodprovstagning
Viktiga åtgärder att tänka på:
Först ska man identifiera patienten. Att bemöta en barnpatient kan vara en särskild utmaning, eftersom varje barn upplever blodprovstagningen på olika sätt. Vissa barn är nervösa medan andra är nyfikna på det som händer runt omkring dem. Att ta hänsyn till barnet och att informera noggrant på förhand kan minska rädslan och göra upplevelsen av blodprovstagningen trevligare. Det är inte lämpligt att jämföra blodprovstagning med exempelvis myggbett, eftersom smärtupplevelsen är olika för varje barn.
Till barnet: Hej! Har man tagit blodprov av dig tidigare? Det kommer att gå snabbt. Du får sitta i din mammas/pappas/följeslagares famn medan jag tar blodprovet.
Till följeslagaren: Har du satt bedövningssalva på hennes/hans provtagningsställe? Det ska tas bort före blodprovstagningen. Kan du ta henne/honom i famnen och hålla fast henne/honom, så att jag lättare kan ta blodprovet?
Till barnet: Det här gick riktigt bra för dig, du var jätteduktig. Tack för att du kom!
Till följeslagaren: Vet du var och när ni får resultatet av blodproven?
Uppgifter
4.1 Fyll i orden
4.2 Fyll i satserna
5. Case: Blodsockermätning
Om det är svårt att ta blodprov från ven kan många undersökningar analyseras från kapillärblod, tas i de flesta fall från finger. Sjukskötaren börjar med desinfektion före provtagningen men också efter.
Tillvägagångssätt:
S: Jag ska mäta ditt blodsocker.
S: Vad heter du? Vad är din personbeteckning?
S: Jag kommer att sticka dig i fingertoppen på ett finger. Prov tas helst från lång- eller
ringfinger.
Vid fingerprovtagning används fingertoppens båda sidor men inte för nära nageln och fingerspetsen används inte heller.
S: Först putsar/desinficerar jag fingret/fingertoppen.
S: Jag klämmer om fingertoppen. Nu sticker jag dig i fingret med en liten nål.
S: Den första bloddroppen torkar jag av. Jag klämmer försiktigt fingret. Det behövs bara en droppe blod till testremsan som jag sätter i blodsockermätaren.
S: Nu är det klart.
S: Jag sätter en tuffer på fingret och du får trycka en stund på fingret.
S: Vill du ha ett plåster på?
P: Ja, tack.
S: Jag sätter ett plåster på fingret.
S: Det tar ca 30 sekunder innan resultatet är klart.
- Ditt blodsocker är 5,4. Det är normalt.
- Ditt blodsocker är 3.0. Det är lågt.
- Ditt blodsocker är 19,5. Det är högt.
Uppgifter
5.1 Korsord
5.2 Flytta orden + Fyll i verben
5.3 Blodsockervärden: Diktamen
6. Case: Högt blodsocker
Intervju med en insulindiabetiker
Jag mäter blodsockret. Blodsockervärdet är 15,0 mmol/liter. Det är högt. Då tar jag kortverkande insulin t.ex 2 – 3 enheter.
Om det inte hjälper ska jag ta en promenad. Då sjunker blodsockret till normal nivå. Det är viktigt att man inte tar för mycket insulin, för då kan blodsockret sjunka för mycket.
Dialog patient – sjukskötare:
S: När du mäter ditt blodsocker och blodsockervärdet är 15,0 mmol/liter. Vad gör du då?
P: Det är högt, så jag tar snabbverkande insulin, t.ex. 2 – 3 enheter.
S: Vad gör du om det inte hjälper?
P: Jag går på en promenad. Då sjunker blodsockret till normal nivå.
S: Det låter bra. Kom ihåg att inte ta för mycket insulin, för då kan blodsockret sjunka för mycket.
P: Ja, det är viktigt att vara försiktig med insulindoseringen.
Uppgifter
6.1 Flytta orden
6.2 Fyll i orden
7. Case: Lågt blodsocker
Intervju med en insulindiabetiker
Jag mäter blodsockret. Blodsockervärdet är 3,0 mmol/liter. Det är lågt. Då får jag inte ta insulin. I stället tar jag snabba kolhydrater t.ex. en Trip-dryck eller 5 – 8 stycken Siripiri pastiller.
Sedan väntar jag några minuter. Om blodsockret ännu sjunker, så äter jag en frukt t.ex. en banan eller ett äpple.
Då blodsockret stiger till normala nivåer som är kring 6 – 7, mår jag bra.
Dialog patient – sjukskötare:
P: Jag mäter mitt blodsocker. Blodsockervärdet är 3,0 mmol/liter.
S: Det är lågt. Du måste få upp ditt blodsockervärde med hjälp av kolhydrater.
P: Ja, jag tar snabba kolhydrater, till exempel en Trip eller 5–8 stycken Siripiri-pastiller.
S: Hur länge väntar du innan du mäter igen?
P: Jag väntar några minuter. Om blodsockret fortfarande sjunker, äter jag en frukt, t.ex en banan eller ett äpple. Därefter stiger blodsockret till normala nivåer.
S: Vad är normalt blodsocker för dig?
P: Normalt blodsocker är kring 6 – 7 mmol/liter. Då mår jag bra.
Uppgifter
7.1 Flytta orden
7.2 Fyll i orden
8. Urinprovtagning
Generellt:
Urinprov tas helst på morgonen eller minst 4-6 timmar efter föregående urinering. Att dricka vatten bör undvikas före provtagningen. Man får inte röra insidan av behållaren, för att undvika överföring av bakterier från fingrarna till provet. Urinprovet ska föras till laboratoriet så snabbt som möjligt. Urinprovet ska förvaras i kylskåp.
Kvinnor:
Tvätta händerna först. Tvätta sedan underlivet med ljummet vatten utan tvål. Kvinnor ska föra isär blygdläpparna och tvättar de yttre könsorganen med handduschen. Torka sedan med en engångshandduk. Om du har menstruation när du tar provet, bör du sätta in en tampong i slidan under tiden provet tas. Urinera en liten mängd i toaletten för att undvika att bakterier från urinrörets mynning kommer med i urinprovet. Fyll ca 2/3 av burken utan att avbryta urinstrålen. Den resterande mängden urin kan du sedan urinera i toaletten.
Män:
Tvätta händerna först. Tvätta sedan de yttre könsorganen med ljummet vatten utan tvål. Dra förhuden bakåt. Tvätta urinrörsmynningen och torka med toalettpapper. Urinera först en liten mängd i toaletten. Fyll 2/3 av burken med urin utan att avbryta urinstrålen. Den resterande mängden urinen kan du urinera i toaletten.