Hoitokieli - Vårdspråk

Peruselintoiminnot ja raportointi

PERUSELINTOIMINNOT: FRAASEJA, JOITA VOI KÄYTTÄÄ PERUSELINTOIMINTOJEN MITTAUKSESSA

 

Hengitys ja hapetus / Andning och syresättning: 

 

Mittaan veresi happisaturaation.
Jag ska mäta din syresättning i blodet.

Asetan pienen mittarin sormeesi.
Jag sätter en liten mätare på ditt finger. 

Onko sinun raskas hengittää?
Har du tungt att andas? 

Oletko tuntenut olosi hengästyneeksi?
Har du känt dig andfådd?

Onko sinulla ollut hengitysvaikeuksia? 
Har du haft några andningssvårigheter.

Onko sinulla yskää?
Har du hosta? 

Onko sinulla limaa?
Har du slem? 

Onko sinulla hengityssairauksia?
Har du några andningssjukdomar? 

Onko sinulla astma tai keuhkoahtaumatauti?
Har du astma eller KOL?  

 

Pulssi/Syke ja verenpaine / Puls och blodtryck: 

 

Kuinka voit? 
Hur mår du? 

Mittaan verenpaineesi.
Jag ska mäta ditt blodtryck.

Oletko juonut kahvia tai polttanut tupakkaa viimeisen puolen tunnin aikana?
Har du druckit kaffe eller rökt den senaste halvtimmen? 

Oletko ollut jalkeilla ja liikkunut?
Har du varit uppe och rört dig? 

Voitko istuutua ja rentoutua?
Kan du sätta dig ner och slappna av? 

Kiinnitän verenpainemansetin kunnolla käsivartesi ympärille. 
Jag spänner fast blodtrycksmanschetten ordentligt på din arm. 

Nyt pumppaan ilmaa mansettiin, mikä voi tuntua kireän tunteelta. 
Nu pumpar jag upp manschetten, det kan kännas lite spänt. 

Yritä olla hiljaa ja paikoillasi mittauksen aikana.
Försök vara tyst och stilla under mätningen.

Pian on valmista. 
Det är snart klart. 

Verenpaineesi oli…
Ditt blodtryck var… 

Kirjoitan tuloksen potilaskertomukseen.
Jag skriver resultatet i journalen. 

Tulemme seuraamaan verenpainettasi säännöllisesti.
Vi kommer att följa upp blodtrycket regelbundet. 

Onko sinulla ollut korkea verenpaine aikaisemmin?
Har du haft högt blodtryck tidigare? 

Onko sinulla ollut matala verenpaine?
Har du haft lågt blodtryck?  

Käytätkö verenpainelääkettä?
Tar du blodtrycksmedicin? 

Onko sinulla sydämentykytystä?
Har du hjärtklappning? 

Onko sinua huimannut tai oletko ollut pyörtymäisilläsi?
Har du känt dig yr eller svimfärdig? 

 

Lämpö / Temperatur: 

 

Mittaan lämpösi.
Jag ska mäta din temp. 

Laitan kuumemittarin korvaan / suuhun / kainaloon / otsalle.
Jag sätter termometern i örat / munnen / under armen / på pannan. 

Yritä olla paikoillasi mittauksen aikana.
Försök vara stilla under mätningen. 

Mittaus kestää vain muutaman sekunnin.
Det tar bara några sekunder. 

Onko sinulla lämmin tai vilu?
Känner du dig varm eller frusen? 

Lämpösi on vähän koholla. 
Du har lite förhöjd temperatur. 

Lämpösi on normaali.
Din temperatur är normal. 

Sinulla on kuumetta. 
Du har feber. 

Onko sinulla ollut kuumetta?
Har du haft feber? 

Oletko hikoillut paljon?
Har du svettats mycket? 

Dokumentoin / Kirjaan tuloksen potilaskertomukseen. 
Jag dokumenterar resultatet i journalen.  

Sanasto

happisaturaatio syresättning
hengästynyt andfådd
hengitysvaikeus andningssvårighet
lima slem
hengityssairaus andningssjukdom
keuhkoahtaumatauti KOL
olla jalkeilla vara uppe
liikkua röra sig
rentoutua slappna av      
verenpainemansetti blodtrycksmanschett
pumpata pumpa
olla hiljaa ja paikoillaan vara tyst och stilla
mittaus mätning
sairauskertomus patientjournal
korkea/matala verenpaine högt/lågt blodtryck
sydämentykytys hjärtklappning
huimaus yr, yrsel                                           
pyörtymäisillään svimfärdig
mitata lämpö mäta temp
vilu, viluinen frusen
kohonnut förhöjd
hikoilla svettas

Tehtävät

Tehtävät

Tehtävät

Tehtävät

POTILAAN TAJUNNANTASON ARVIOINTI (GCS) 

Kun sinulla on potilas, jonka tajunnantaso on alentunut, sinun tulee aina tarkistaa hänen tajunnantasonsa.  

Tajunnantason arviointia varten on olemassa eri arviointiasteikkoja, esim. GCS = Glasgow Coma Scale.   

Siihen kuuluu:   

  • tajunnantaso 
  • pupillien tarkkailu 
  • liikevaste/motoriikka 

Jokaisen kysymyksen alla on vaihtoehtoja. Rastita vaihtoehdoista ne, jotka vastaavat potilaan tilannetta. Potilas saa pisteitä jokaisesta vaihtoehdosta. Maksimipistemäärä on 15 ja minimipistemäärä on 3.   

CASE: Potilaan tajunnantason arviointi  

S: Tarkistan tajunnantasosi. Esitän sinulle kysymyksiä, joihin sinun pitää vastata. Pyydän sinua tekemään myös eri asioita.    

Pystytkö avaamaan silmäsi?  

(Merkitsen lomakkeeseen/tietokoneelle, mitä potilas pystyi tekemään)  

  • Spontaanisti 4 p  
  • Puheelle 3 p  
  • Kivulle 2 p  
  • Ei ollenkaan/Ei vastetta 1 p  

S: Reagoiko potilas puhutteluun?    

Voit kysyä esim.:   

Mikä nimesi on? Mikä syntymäaikasi on? Tiedätkö, missä olet? Tiedätkö, mikä päivä on? Kuuletko minua?   

  • Orientoitunut 5 p  
  • Sekava 4 p  
  • Sanoja 3 p  
  • Ääntelyä 2 p  
  • Ei vastetta/mitään 1 p  

S: Pystytkö liikkumaan?    

Voitko puristaa kättäni niin lujaa kuin pystyt?   

Pystytkö nostamaan käsivartta / jalkaa? Pystytkö taivuttamaan käsivartta / käsivarsia tai jalkaa / jalkoja?   

  • Noudattaa kehotuksia 6 p  
  • Paikallista kivun 5 p  
  • Väistää kipua 4 p  
  • Koukistus (fleksio) kivulle 3 p  
  • Ojennus(ekstensio) kivulle 2 p 
  • Ei liikettä/vastetta 1 p  

S: Nyt lasken pisteesi yhteen:   

Esim.   

  • Avaa silmät: Puheelle: 3 p 
  • Reagointi puheeseen: Sekava: 4 p  
  • Liikkumiskyky:Noudattaa kehotuksia: 6 p  

Sait yhteensä 13 pistettä  

S: Katson pupillejasi pupillejanne.   

Minä tarkistan: (merkitsee lomakkeeseen / tietokoneelle)   

KOKO: Minkä kokoiset pupillit ovat? Ovatko ne pienet, keskikokoiset vai suuret? Ovatko molemmat pupillit symmetriset?   

REAKTIO: Katson, kuinka pupillit reagoivat. Ne reagoivat. / Ne eivät reagoi. Reagoiko ainoastaan toinen pupilli? Kumpi, oikea vai vasen?  

Jos pupillien reagointia on vaikea nähdä, valaisen pupilleja lampulla. Valaisen pupilleja vuorotellen ja katson, kuinka ne reagoivat.  


S: Tarkistan käsivarsiesi liikkuvuuden. 
  

Otan kiinni käsistäsi ja sinä saat puristaa niin lujaa kuin pystyt.  

Arvioin oikean ja vasemman käsivartesi voiman.  

  • normaali voima 
  • pientä heikkoutta 
  • huomattavaa heikkoutta 
  • ei liikettä 


S: Tarkistan jalkojesi liikkuvuuden.
 

Pystytkö liikuttamaan jalkojasi? Pystytkö nostamaan jalkojasi?   

Arvioin oikean ja vasemman jalkasi voiman.   

  • normaali voima 
  • pientä heikkoutta 
  • huomattavaa heikkoutta 
  • ei liikettä

Glasgow Coma Scale at 40 | The new approach to Glasgow Coma Scale assessment

https://www.youtube.com/watch?v=v6qpEQxJQO4
https://www.terveyskyla.fi/sv/hjarnhuset/hjarnsjukdomar/hjarnskador/hjarnskada-och-bedomning-av-medvetandegrad
https://www.terveyskyla.fi/aivotalo/aivosairaudet/aivovammat/aivovamma-ja-tajunnantason-arviointi

Tehtävät