Preoperativt vårdarbete
1. Case: Preoperativ intervju
Inför en dagkirurgisk operation kommer patienten på ett preoperativt besök. Där ingår en preoperativ intervju om patientens hälsotillstånd.
S: Hej. Jag heter Anne och är sjukskötare. Jag ska ställa en del frågor som ska göras inför en operation. Vad heter du? Vad är din födelsetid och ditt signum?
P: Jag heter Timo och min personbeteckning är XXXXXX-XXXX.
S: Hur lång är du? Vad väger du?
P: Jag är 174 cm och väger 96 kg.
S: Jag ska ställa några frågor om ditt hälsotillstånd. Har du några sjukdomar?
P: Jo, det har jag.
S: Har du några hjärtsjukdomar? Och vilka är de i så fall?
P: Jag har haft högt blodtryck i ca 10 år. Jag har haft en hjärtinfarkt för ca 2 år sedan. Jag genomgick då en ballongutvidgning och man satte in en stent.
S: Har du mått bra efter det? Har du haft bröstsmärtor efter det?
P: Jo, jag har mått bra. Jag har inte haft några bröstsmärtor efter det.
S: Har du några andra sjukdomar?
P: Nej.
S: Vilka mediciner använder du?
P: Jag har blodtrycksmedicin och hjärtmedicin.
S: Använder du några naturpreparat t.ex. omega 3?
P: Nej det använder jag inte.
S: Är du allergisk mot något?
P: Jo, men inte nu. Jag har mest besvär på våren, för jag är allergisk mot pollen, speciellt björkpollen.
S: Vad får du för reaktion?
P: Jag får snuva, det kliar i näsan och ögonen blir irriterade. Jag använder då v.b. allergimedicin.
S: Är du allergisk mot någon medicin eller något födoämne?
P: Nej, det är jag inte.
S: Har du tidigare blivit opererad?
P: Jo, jag har varit med om en bilolycka för några år sedan och fick ett benbrott. Jag blev opererad.
S: Hade du något problem i samband med operationen?
P: Operationen gick bra. Men jag hade illamående efter operationen. Jag fick bra medicin, så det gick rätt bra.
S: Röker du?
P: Jag har rökt tidigare, men när jag fick hjärtinfarkt, så slutade jag.
S: Använder du alkohol?
P: Jag brukar dricka någon öl då och då. Efter bastun smakar den bra.
S: Använder du droger?
P: Nej.
S: Din operation sker dagkirurgiskt. Det betyder att du kommer in på morgonen och du är några timmar på uppvakningsavdelningen efter operationen. Sedan får du fara hem. Har du en följeslagare som kan hämta dig hem på operationsdagen och vara tillsammans med dig under den första natten?
P: Jo, min fru kan komma och hämta mig.
S: Bra. Har du ännu något du vill fråga?
P: Nej, allt är OK tycker jag.
Uppgifter
1.1. Läsförståelse (flerval)
1.2 Fyll i orden + satserna
2. Fraser: Info om vad en patient ska göra kvällen före OP
Sjukskötaren ger info till patienten om förberedelser som hen ska göra hemma kvällen före operation:
- Du ska duscha. Du får använda tvål och du ska tvätta håret. Du ska tvätta/rengöra naveln om du ska genomgå en bukoperation!
- Efter att du har duschat, så ta rena kläder/pyjamas på. Byt gärna sängkläder, så att de är rena.
- Du ska även duscha på operationsdagens morgon. Då ska du inte använda tvål eller hudkräm/ bodylotion efter duschen.
- Du ska kontrollera huden, för att upptäcka ev. irriterad hud, hudsår. Du ska speciellt kolla huden under brösten, i ljumskvecken och övriga hudveck.
- Ifall du har nagellack, så ska du ta bort det hemma kvällen före operation.
- Du ska inte ha någon make-up på dig när du kommer till operation.
- Du får inte själv raka bort hudhår på stället du ska bli opererad på, utan det gör vårdpersonalen i operationssalen.
- Du ska vara fastande minst 6 timmar före operation, vanligen från kl. 02.00.
- Magsäcken ska vara tom inför operation. Aspiration är mycket farligt! Det betyder att ifall du kastar upp så kan du få maginnehåll som far ner i lungorna och det kan orsaka lunginflammation. Därför bör magsäcken vara tom.
- Du får dricka klara vätskor t.ex. vatten, kaffe, te, men INTE mjölk fram till 2 timmar före op.
- Ibland rekommenderas flytande kost dagen före operation. I sådana fall får du information om det.
- Man kan sätta uppehållsdropp t.ex. Na0,9%® till dig om du måste vänta länge på operation.
- Ibland ska man ta ett lavemang kvällen före operation. Ifall du ska ha det får du information om det av sjukskötaren.
- Rekommenderas att inget tuggummituggande 2 h före operation.
- Om du röker, så borde du helst sluta röka minst 4 – 8 veckor före operationen.
- Röker du fortfarande, så rekommenderas att du är rökfri minst 2 h före operation.
- Om du snusar, så rekommenderas att du bör sluta minst 2 veckor före operation.
Uppgifter
2.1 Flytta fraserna
2.2 Fyll i orden
3. Case: Att handleda och lugna ner en patient före en operation
S: Jag är sjukskötare Tiina Heikkinen. Du kan ta av dig morgonrocken och -tofflorna. Du får lägga dig på rygg på det här operationsbordet. Nu kopplar jag upp dig i övervakningsmonitorn.
Sedan sätter jag en iv-kanyl. Du kommer att få alla mediciner och vätskor i iv-kanylen under operationen. Jag ska sticka dig nu.
P: Jag är nervös inför operationen. Jag har inte tidigare varit vaken under operationen.
S: Jag kan ge dig lugnande medicin, så att det känns bekvämare för dig att ligga på operationsbordet. Din arm blir bedövad, så du borde inte känna smärta. Om du ändå känner smärta, måste du berätta om det genast. Vid behov kan läkaren injicera mera bedövningsmedel under operationen. Jag kan också ge dig starka smärtstillande läkemedel intravenöst.
…
S: Hjälpte medicinen dig?
P: Ja, jag känner mig mycket lugnare nu.
Uppgifter
3.1 Fyll i fraserna
3.2 Korsord (substantiven)
3.3 Korsord (verben)
4. Text: Vårdavdelningens sjukskötare ger rapporten till operationssalen enligt ISBAR.
Jag är sjukskötare Milla Manninen från gastroenterologiska avdelningen. Här är Petri Mäkinen. Hans personbeteckning är xxxxxx-xxxx. Petri kommer för en galloperation. Han är en grundfrisk 46-årig man. Ingen regelbunden medicinering. I förrgår kom han till sjukhus för svåra smärtor i övre delen av buken. I ultraljudsundersökningen har konstaterats många gallstenar. Han har haft smärtor och han har fått värkmedicin flera gånger på avdelningen. Idag fick han Paracetamol 1 g iv (intravenöst) klockan 8 och Oxynorm 8 mg i muskeln klockan 10. Han har fastat sedan igår kväll. Har du någonting att fråga?